吸入氫氧化鈣粉塵后應(yīng)采取哪些醫(yī)療措施?
吸入氫氧化鈣粉塵可能對(duì)呼吸道、肺部及黏膜產(chǎn)生刺激和腐蝕作用,需立即采取以下醫(yī)療措施,具體處理方式根據(jù)吸入量和癥狀嚴(yán)重程度調(diào)整:
一、現(xiàn)場(chǎng)緊急處理(立即行動(dòng))
脫離污染環(huán)境
迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的安全區(qū)域,避免繼續(xù)吸入粉塵。
解開(kāi)患者領(lǐng)口、腰帶等束縛衣物,保持呼吸通暢。
清除口鼻殘留粉塵
用清水或生理鹽水沖洗鼻腔和口腔,去除可見(jiàn)粉塵,降低黏膜刺激。
若患者意識(shí)清醒,可鼓勵(lì)其輕咳,幫助排出呼吸道內(nèi)的粉塵顆粒;若意識(shí)不清,需注意防止窒息,保持側(cè)臥位。
二、對(duì)癥治療(根據(jù)癥狀處理)
1. 呼吸道刺激或損傷
咳嗽、咽干、咽痛:
給予霧化吸入生理鹽水或布地奈德混懸液,緩解氣道炎癥和痙攣。
口服潤(rùn)喉藥物(如含服西瓜霜含片)或飲用溫蜂蜜水,減輕咽喉黏膜損傷。
呼吸困難、喘息:
立即給予吸氧(流量 2-4L/min),監(jiān)測(cè)血氧飽和度(目標(biāo)維持在 95% 以上)。
靜脈注射糖皮質(zhì)激素(如地塞米松)減輕喉頭水腫和肺水腫,必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇)。
2. 化學(xué)性肺炎或肺水腫(重癥表現(xiàn))
典型癥狀:劇烈咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、發(fā)紺、呼吸急促(呼吸頻率>30 次 / 分)。
處理措施:
半臥位或坐位,雙腿下垂以減少回心血量,減輕肺部負(fù)擔(dān)。
高濃度吸氧(可通過(guò)面罩或呼吸機(jī)),必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。
靜脈滴注利尿劑(如呋塞米)促進(jìn)體液排出,減輕肺水腫;同時(shí)使用抗生素預(yù)防繼發(fā)感染(如頭孢類(lèi)藥物)。
密切監(jiān)測(cè)生命體征(心率、血壓、呼吸)和血?dú)夥治�,必要時(shí)收入 ICU 監(jiān)護(hù)治療。
3. 眼部接觸(若同時(shí)存在)
立即用大量流動(dòng)清水沖洗眼睛(至少 15 分鐘),翻開(kāi)上下眼瞼確保徹底沖洗,隨后就醫(yī)檢查角膜損傷情況,可能需用抗生素眼膏(如氧氟沙星眼膏)預(yù)防感染。
三、后續(xù)觀察與隨訪
留觀監(jiān)測(cè)
即使初期癥狀較輕,也需至少觀察 24-48 小時(shí),因?yàn)闅溲趸}的腐蝕性可能導(dǎo)致遲發(fā)性呼吸道損傷(如黏膜壞死、肺纖維化)。
定期復(fù)查胸部 X 線或 CT,評(píng)估肺部是否出現(xiàn)滲出、實(shí)變等影像學(xué)改變。
藥物治療
口服黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁)減輕消化道潛在損傷(若誤吞粉塵)。
對(duì)于長(zhǎng)期咳嗽或肺功能受損者,可給予祛痰藥(如氨溴索)和肺康復(fù)治療。
避免誘發(fā)因素
康復(fù)期間避免吸煙、飲酒及接觸刺激性氣體(如油煙、化學(xué)煙霧),減少呼吸道負(fù)擔(dān)。
四、注意事項(xiàng)
禁止盲目催吐:若患者同時(shí)誤吞氫氧化鈣固體或溶液,催吐可能導(dǎo)致消化道二次灼傷,應(yīng)立即就醫(yī)。
職業(yè)暴露預(yù)防:若為工作環(huán)境接觸,需佩戴防塵口罩、護(hù)目鏡及防護(hù)手套,定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢(重點(diǎn)檢查肺功能)。
孕婦及兒童:此類(lèi)人群對(duì)化學(xué)損傷更敏感,需加強(qiáng)監(jiān)護(hù),必要時(shí)請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診(如婦產(chǎn)科、兒科)。